Os distúrbios menstruais na adolescência podem acabar trazendo muitas preocupações e dúvidas, tanto para as próprias adolescentes que estão entrando nessa fase da vida, quanto para os seus familiares e responsáveis.
O início da menstruação, que chamamos de menarca, marca o início de uma fase completamente nova na vida de qualquer mulher. Além disso, é comum que o ciclo menstrual não seja totalmente regular nos primeiros anos após esse marco.
Isso acontece porque o mecanismo de controle dos ciclos menstruais está em “amadurecimento” e por isso é esperado que nos primeiros 3 anos (em algumas adolescentes até por mais tempo), os ciclos sejam irregulares e isso não significa nenhuma doença! Além disso, a cólica durante os ciclos menstruais, que chamamos de dismenorreia, é extremamente comum, podendo chegar a 90% das adolescentes.
Dessa forma, para entender quando sintomas durante a menstruação possam significar alguma doença por trás é importante que a adolescente entenda os sintomas que podem estar associado ao ciclo menstrual e registre tudo o que sentir nesses dias para relatar em consulta.
Vamos entender um pouco mais sobre alguns dos principais distúrbios menstruais na adolescência, suas principais causas, formas de realizar um diagnóstico preciso e as opções de tratamento adequadas e seguras para essa fase. Acompanhe!
Principais distúrbios menstruais na adolescência e suas causas
Existem diversos distúrbios menstruais na adolescência que podem acabar se manifestando e trazer um certo desconforto e preocupação para as jovens.
Conhecer um pouco mais sobre quais são esses principais distúrbios, suas características e causas, é muito importante para que tanto a adolescente como os pais, saibam identificar quando algo está errado e a ajuda de um médico é necessária.
Por isso, vamos conhecer alguns dos principais distúrbios menstruais que podem afetar a adolescência e as suas causas:
Amenorreia
A amenorreia é a ausência de menstruação, que pode ser primária (quando a menarca não ocorre até os 15 anos) ou secundária (quando a menstruação cessa por 3 ciclos ou mais). Lembrando que logo após a menarca, nos primeiros 3 anos principalmente, é comum que os ciclos sejam irregulares e até apresentam períodos longos sem sangramento.
Algumas das principais causas para a amenorreia primária incluem defeitos na formação do útero e canal vaginal, hímen imperfurado, distúrbios genéticos, alterações na tireoide, entre outros. Dentre as causas de amenorréia secundária precisamos citar uma muito comum dentre as adolescentes nos dias de hoje que são os distúrbios alimentares.
Aumento do fluxo menstrual
No início dos ciclos menstruais também é comum a presença de fluxo menstrual aumentado e prolongado sem que isso tenha uma doença por trás. Nesses casos, pedimos a adolescente que registre os dias do ciclo e as trocas de absorventes para que possamos tentar fazer uma estimativa do sangramento. Em alguns casos, quando suspeitamos de uma causa por trás do sangramento excessivo realizamos exames para excluir por exemplo distúrbios na coagulação sanguínea.
Oligomenorreia
A oligomenorreia é marcada por ciclos menstruais irregulares e mais espaçados, com mais de 38 dias entre os ciclos. Ela pode ocorrer como já mencionado no início da vida menstrual da adolescente mas também pode ser devido a síndrome de ovários policísticos, alterações no peso corporal e distúrbios alimentares, excesso de atividade física, estresse excessivo, distúrbios da tireoide, dentre outros.
Dismenorreia
A dismenorreia ou cólica durante o período menstrual é um sintomas extremamente comum na adolescência, podendo acometer até 90% das meninas segundo estudos. É importante entender que na maioria das vezes, a cólica será natural ao ciclo menstrual e não devido a alguma doença.
Porém, é importante procurar a opinião de um especialista caso a cólica seja intensa o suficiente para prejudicar as atividades cotidianas da adolescente, como ir a escola e quando também não melhora após medicações antiinflamatórias habituais (exemplo: ibuprofeno, buscofen, ponstan entre outros).
Quando a cólica é devido a alguma doença, a causa mais comum é a Endometriose, que apesar de rara nesta faixa etária, quando presente é importante que seja corretamente diagnosticada e tratada.
Síndrome Pré-Menstrual (SPM)
Outro distúrbio menstrual bastante comum ao longo da adolescência é a chamada SPM ou TPM, ou Síndrome/Tensão Pré-Menstrual, que se caracteriza por diversos sintomas físicos e emocionais que ocorrem antes da menstruação.
Assim como na mulher adulta, a SPM se caracteriza por sintomas emocionais e físicos que se iniciam em até 7 dias antes da menstruação e geralmente cessam em até 2 dias após o início dela.
Como é o diagnóstico de distúrbios menstruais na adolescência?
O diagnóstico de distúrbios menstruais na adolescência precisa ser realizado por uma médica ginecologista especialista no assunto.
Geralmente, o processo de diagnóstico pode envolver várias etapas, que vão desde uma avaliação do histórico clínico e familiar da paciente, até exames mais avançados para identificar distúrbios mais complexos.
Na consulta com a médica, será feita uma entrevista detalhada para entender melhor quais são os padrões menstruais da adolescente.
Isso inclui a idade da menarca, a regularidade dos ciclos menstruais, a duração e intensidade do sangramento e a presença de sintomas, como cólicas intensas ou alterações de humor.
Em seguida, pode ser feito um exame físico para avaliar o desenvolvimento sexual da adolescente, verificar os sinais de distúrbios hormonais, como excesso de pelos corporais, acne ou alterações na distribuição de gordura corporal.
Assim como para identificar quaisquer questões físicas que possam estar relacionadas aos distúrbios menstruais.
Por fim, exames de sangue e de imagem também podem ajudar na avaliação dos níveis hormonais e da estrutura dos órgãos reprodutivos, incluindo o útero, os ovários e as trompas de falópio.
Além disso, se for necessário, a médica ginecologista pode recomendar ainda a realização de uma avaliação psicológica. Afinal de contas, fatores emocionais podem influenciar alguns distúrbios menstruais na adolescência.
É possível tratar distúrbios menstruais na adolescência?
Felizmente, é possível tratar distúrbios menstruais na adolescência com segurança e eficiência.
O melhor tipo de tratamento vai depender de qual é a causa principal do distúrbio menstrual e das questões de cada uma das pacientes. Mas, no geral, algumas das opções mais comuns de tratamento incluem:
Mudanças no estilo de vida
Em muitos casos, realizar mudanças no estilo de vida pode ajudar a regularizar o ciclo menstrual.
Isso pode incluir manter uma dieta equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, dormir o suficiente e cuidar do estresse, por exemplo.
Uso de medicamentos apropriados
Alguns tipos de medicamentos podem ajudar no tratamento de distúrbios menstruais, dependendo da causa.
Os contraceptivos hormonais, por exemplo, podem ajudar a regularizar os ciclos menstruais e aliviar sintomas de cólicas e sangramentos intensos.
Enquanto outros medicamentos, como os anti-inflamatórios, podem ser utilizados para aliviar a dor associada à dismenorreia.
Tratamento de condições subjacentes
Caso o distúrbio menstrual aconteça por conta de uma condição médica subjacente, como hipotireoidismo, distúrbios de coagulação sanguínea e doenças crônicas, realizar o tratamento dessa condição específica pode ajudar a regularizar o ciclo menstrual.
Portanto, é indispensável consultar uma ginecologista experiente para obter um diagnóstico preciso. Assim como para iniciar um plano de tratamento adequado para tratar quaisquer tipos de distúrbios menstruais na adolescência.
Com a abordagem correta, é possível tratar muitos casos de distúrbios menstruais com sucesso. Dessa forma, as adolescentes podem ter uma qualidade de vida mais elevada e segura para a sua saúde feminina.
Nesse contexto, a Dra. Luísa Zorzanelli é uma grande aliada. Afinal, ela é reconhecida pela sua abordagem individualizada, personalizada e humanizada, deixando as adolescentes bem à vontade para compartilharem todos os seus problemas.
